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社会医疗保险多少钱一年?社会医疗保险制度的优缺点

2022-12-28 08:33:24来源:名企时报网  

社会医疗保险多少钱一年?

医疗保险分为基本医疗保险和商业医疗保险,职工的基本医疗保险是按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人账户,然后乘以12就可算出基本医疗保险一年的费用。

而商业医疗保险一年多少钱要看所购买的险种,以及保障范围;不同的产品险种对于缴费安排和保障额度都有差异。

医疗保险个人账户每个月划入多少钱?

将直接决定参保人员看病购药需不需要自己掏现金。根据规定,35周岁及以下,按本人缴费基数的3%划入;35周岁以上至45周岁,按本人缴费基数的3.4%划入;45周岁以上至退休前,按本人缴费基数的3.7%划入;退休(职)人员按本人上月基本养老保险实发养老金的5.4%划入。

社会医疗保险制度的优缺点

第一、即时生效

无论是自行缴纳还是单位缴费,社会医疗保险即刻开始生效。而商业医疗保险一般会有观察期,时间大概为30天至180天。

第二、保证续保

社会医疗保险能够保证续保,不会因为参保人的身体状况出现问题而拒绝续保。

第三,社会医疗保险可以实现带病投保

在参保社会医疗保险之前,即便罹患疾病也可以购买社会医疗保险。

第三、社会医疗保险长期有效。

国家规定男性只要交费满25年,女性参保满20年,退休之后即可免费享受相关社会医疗保险待遇。

社会医疗保险的不足

第一、社会医疗保险报销

首先是社会医疗保险报销很严格,比如减肥增高矫正近视等医疗费用,通通是不在社会医疗保险范围内的。

另外因交通事故或者是第三方造成的伤害医疗支出,也不在医保报销范围之内。其次是社会医疗保险,在用药方面比较严格,国家对于医保的用药范围有明确规定,在医保报销目录范围之内才能通过社会医疗保险报销。当然对于一些治疗重大疾病的相关药品,一般都不在社会医疗保险报销目录范围之内。

第二、起付线和封顶线

社会医疗保险有起付线,也就是没有超过起付线部分的医疗费用,无法启动社会医疗保险报销。其次是封顶线,封顶线字面意思理解也就是报销的最高限额额,超出封顶线部分的,可以启用重大疾病医疗补助金。

第三、个人自付比例,一般来说在起付线以上封顶线以下个人还需承担自付费用,一般为10%。最后还包括个人自费药品。

责任编辑:hnmd003

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